Homem de 70 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de DPOC moderado e Diabetes Mellitus tipo 2 controlado, procura atendimento por febre (38,4°C), tosse produtiva com expectoração amarelada, prostração e dispneia progressiva há quatro dias.
Ao exame físico, encontra-se lúcido e orientado, com frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 102/66 mmHg, frequência cardíaca de 108 bpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente.
Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base esquerda. A radiografia de tórax revela consolidação no lobo inferior esquerdo. Exames laboratoriais mostram leucocitose leve e PCR elevada.
Com base nesse caso clínico, escolha a conduta mais apropriada.
Aprescrever amoxicilina-clavulanato com azitromicina via oral e liberar para tratamento ambulatorial, com retorno precoce.
Bprescrever levofloxacino oral em dose única diária, por 7 dias, e solicitar TC de tórax ambulatorial.
Cinternar em enfermaria para antibioticoterapia venosa com ceftriaxona e azitromicina EV, iniciando coleta de hemoculturas.
Dinternar em Unidade de Terapia Intensiva para vigilância e suporte respiratório com antibiótico de amplo espectro.
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