Agora em junho de 2019, em Milão, na Itália, ocorreu o 30º Congresso Europeu de Hipertensão (ESH 2019). Entre as novidades do evento, o grupo de estudo sobre “hipertensão e SNC” (Working Group no Hypertension and Brain), liderado pelo pesquisador Augusto Vicário, publicou uma atualização sobre os estudos na relação entre hipertensão e demência.
Quais os pontos-chave do documento?
- Há relação entre aumento da pressão arterial e declínio cognitivo.
- O controle da pressão arterial pode reduzir o risco de perda cognitiva e demência. De 11 estudos prospectivos, 8 mostraram redução no risco de demência.
- Contudo, não está claro se a redução é apenas na demência vascular ou também em Alzheimer.
- O importante é o controle da PA e não o tipo de anti-hipertensivo usado
Saiba mais: HAS e demência: novidades do ACC 2019 [PEBMEDCast]
Outro aspecto interessante é que os “ultraespecialistas” em hipertensão estão estudando diferentes entre os iECA e os BRA. Nas primeiras pesquisas (não são definitivas ainda) os iECA e BRA com melhor penetração no SNC seriam superiores na redução do risco de demência. Quais são eles?
- IECA “central”: captopril, ramipril, perindopril e lisinopril
- BRA “central”: candesartana, ibesartana, valsartana e telmisartana.
Referências:
- Vicario A, Coca A, Gasecki D, et al. Update on Hypertension Management. Scientific Newsletter. European Society of Hypertension 2019; 20 (73). https://drive.google.com/file/d/1gmo1AHDj33Pl1L-KIbSNMxpykMStm22E/view
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