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Neurologia24 abril 2025

Quiz: Idosa com alteração visual súbita e alteração comportamental

Mulher, 66 anos, hipertensa mal controlada e tabagista (1 maço por dia há 20 anos).   

Levada para a emergência pela filha, com relato de súbita sensação de turvação visual no dia anterior. 

A paciente informa que sintomas tiveram melhoras, conseguindo enxergar normalmente, algo que é contrariado pela filha, uma vez que a paciente teve 6 quedas em casa, tropeçando em objetos e inclusive batendo em portas fechadas. 

Ao exame físico: Bom estado geral, lúcida e orientada. Normocorada, anictérica, hidratada e eupneica.  

Pressão arterial 150 x 90 mmHg, frequência cardíaca 70 bpm, frequência respiratória 15 irpm, saturação de O2 98%.  

Neurológico: Sem alterações de força ou sensibilidade. Reflexos grau 2 e simétricos, sem reflexos patológicos. 

Notada intensa confabulação na descrição do cenário do consultório, citando itens e detalhes não existentes na sala. Motricidade ocular preservada, assim como reflexos pupilares. 

Perda do reflexo de aproximação. 

Exame fundoscópico sem alterações. 

A ressonância magnética mostra a seguinte alteração: 

 

Que síndrome deve estar presente nessa paciente? 

ASíndrome de Galland

BSíndrome de Anton-Babinski

CSíndrome de Miller-Fisher

DSíndrome de Trousseau

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Referências bibliográficas

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