Homem, 68 anos, tabagista (2 maços por dia há 40 anos). Busca atendimento médico por fraqueza e diminuição de sensibilidade no dimidio esquerdo, quadro iniciado há 4 dias, porém não buscou atendimento. Informa que no dia do atendimento médico, despertou com intenso desequilíbrio, dificultando o levantar da cama e deambular sem apoio. Filho percebeu desorientação e sonolência desde o início do dia, com certa piora progressiva. Nega quadros semelhantes prévios. Notou perda ponderal intensa há 2 meses, aproximadamente 15 kg, além de inapetência e saciedade precoce. Há 1 mês teve dor e edema na perna direita, não provocado, porém sem avaliação médica.
Ao exame físico: Regular estado geral, desorientado no tempo e espaço, sonolento porém despertável ao chamado. Hipocorado 2+/4+, ictérico 1+/4+, hidratado e eupneico.
Pressão arterial 170×94 mmHg, frequência cardíaca 70 bpm, frequência respiratória 15 irpm, saturação de O2 96%.
Neurológico: Ataxia de marcha e instabilidade postural. Hemiparesia e hemihipoestesia no dimidio esquerdo, reflexos exaltados globalmente. Hemidesatenção tátil, visual e sensitiva à esquerda.
Quiz: Você sabe diagnosticar corretamente a causa dessas lesões de membros inferiores?
Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações.
Abdome atípico e indolor.
Membro inferior direito com edema infrapatelar.
Encaminhado para realização de exames de imagem no protocolo de AVC.
A ressonância magnética mostra a seguinte alteração:
Que síndrome deve estar presente nesse paciente?
ASíndrome de Vogt-Koyanagi-Harada
BSíndrome de Galland
CSíndrome de Trousseau
DSíndrome de Arnold-Chiari
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