Paciente feminina, 36 anos, estava em pré-operatório, pela cirurgia geral, para correção de hérnia umbilical e foi evidenciado um cálculo grande calcificado em vesícula biliar (2,3 cm) em tomografia computadorizada (TC) solicitada. Negou sintomas dispépticos, passado de icterícia, pancreatite, outros sintomas.
Nega comorbidades, alergias. Além disso, nega etilismo, tabagismo. Sedentária.
Cirurgias prévias: septoplastia nasal.
Apresenta histórico de família para câncer: cólon (avô paterno).
Os demais exames pré-operatórios estão dentro da normalidade (risco cirúrgico ASA I).
(imagens: tomografia computadorizada)
Qual a suspeita diagnóstica, exame de imagem inicial e melhor conduta nesse caso?
AColedocolitíase, ecoendoscopia (ultrassonografia endoscópica) e realização de colangiopancreatografia retrógrada (CPRE)
BColecistite crônica, colângiorressonância magnética e indicação de colecistectomia eletiva por técnica minimamente invasiva
CColelitíase assintomática, ultrassonografia de abdome e indicação de colecistectomia eletiva por técnica minimamente invasiva
DCâncer de vesícula, colângiorressonância magnética e encaminhamento para cirurgia oncológica
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